重度脂肪肝可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退、肝區(qū)壓痛、皮膚黃染等癥狀，部分患者伴隨肝腫大或肝功能異常。
1、消化異常：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性食欲不振、餐后飽脹感或惡心嘔吐。這與肝細胞脂肪浸潤導致膽汁分泌減少有關(guān)，長期可能引發(fā)體重下降或營養(yǎng)不良。
2、肝區(qū)不適：
右上腹悶痛或鈍痛是典型表現(xiàn)，尤其在進食高脂食物后加重。體檢可觸及肝臟邊緣超出肋弓下3厘米，質(zhì)地偏韌，伴隨輕度叩擊痛。
3、全身癥狀：
不明原因疲勞感最為常見，活動耐力下降明顯。部分患者出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)，與肝臟代謝功能受損相關(guān)。
4、皮膚改變：
約30%患者出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為鞏膜黃染或皮膚色素沉著。頸部和腋下可能出現(xiàn)黑棘皮樣改變，與胰島素抵抗密切相關(guān)。
5、代謝紊亂：
常合并血糖波動、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高2-3倍，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高，白蛋白水平降低。
建議控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重以內(nèi)，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝損傷。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
