老年人肩周炎可選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療，急性疼痛期優(yōu)先考慮西醫(yī)控制癥狀，慢性恢復(fù)期更適合中醫(yī)調(diào)理。選擇依據(jù)主要有病情階段、體質(zhì)差異、治療偏好、經(jīng)濟(jì)條件、康復(fù)需求等因素。
一、中西醫(yī)優(yōu)勢對比
西醫(yī)治療以非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、局部封閉注射醋酸潑尼松龍快速鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)腔沖洗等物理療法改善活動受限。中醫(yī)采用針灸取肩髃穴、肩貞穴疏通經(jīng)絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏促進(jìn)局部血液循環(huán)。兩者均可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，西醫(yī)側(cè)重關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體氣血調(diào)和。
二、中西醫(yī)局限對比
西醫(yī)長期使用激素可能引發(fā)胃腸黏膜損傷，手術(shù)松解存在感染風(fēng)險。中醫(yī)起效相對緩慢，對嚴(yán)重粘連療效有限，個體化方劑煎煮不便。部分患者對針灸存在恐懼心理，艾灸煙霧可能刺激呼吸道。中西醫(yī)均需持續(xù)治療，擅自中斷易導(dǎo)致病情反復(fù)。
建議急性發(fā)作期采用西醫(yī)控制炎癥，待疼痛緩解后轉(zhuǎn)中醫(yī)鞏固療效。治療期間注意肩部保暖，避免提重物及過度勞累，可進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食宜補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等，忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全僵直，需及時復(fù)查排除肩袖損傷等并發(fā)癥。無論選擇何種治療方式，均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
