胃癌患者進(jìn)行胃造瘺手術(shù)通常是安全的，但需根據(jù)個體病情評估手術(shù)風(fēng)險。胃造瘺主要用于解決進(jìn)食障礙問題，手術(shù)安全性受腫瘤分期、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素影響。
早期胃癌患者若無嚴(yán)重并發(fā)癥，胃造瘺手術(shù)風(fēng)險相對較低。手術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)可減少創(chuàng)傷，造瘺管放置后能維持營養(yǎng)攝入。術(shù)后需定期消毒造瘺口，防止感染發(fā)生。營養(yǎng)師會制定個性化飲食方案，通過造瘺管給予流質(zhì)或特殊醫(yī)學(xué)配方食品?；颊咝g(shù)后疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案，多數(shù)可在一周內(nèi)適應(yīng)管路使用。
晚期胃癌患者若存在廣泛轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。腫瘤侵犯腹壁可能造成造瘺管放置困難，凝血功能障礙易導(dǎo)致術(shù)中出血。這類患者需先進(jìn)行營養(yǎng)支持和并發(fā)癥治療，待身體狀況改善后再評估手術(shù)可行性。部分病例可選擇影像引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺，較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)后可能出現(xiàn)管路堵塞或胃內(nèi)容物滲漏，需醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水清洗并觀察有無紅腫滲液。飲食需遵循從清流質(zhì)逐步過渡到濃流質(zhì)的原則，避免高糖食物引起傾倒綜合征。定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。出現(xiàn)造瘺管移位、嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。心理支持對適應(yīng)長期造瘺生活尤為重要，可參加病友互助小組獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
