胸痛需要根據(jù)病因選擇檢查項目，主要有心電圖、心肌酶譜、胸部CT、冠狀動脈造影、超聲心動圖等。
1、心電圖
心電圖是胸痛患者的首選檢查，可快速識別心肌缺血、心律失常等心臟問題。急性冠脈綜合征患者會出現(xiàn)ST段抬高或壓低等特征性改變。該檢查無創(chuàng)便捷，但需結(jié)合臨床癥狀判斷結(jié)果，必要時需重復(fù)進(jìn)行動態(tài)觀察。
2、心肌酶譜
心肌酶譜通過檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，幫助診斷心肌梗死。心肌細(xì)胞損傷后這些標(biāo)志物會釋放入血，通常在胸痛發(fā)作后4-6小時開始升高。需注意采血時間窗，必要時需多次檢測觀察動態(tài)變化。
3、胸部CT
胸部CT能清晰顯示肺部病變，對肺栓塞、氣胸、肺炎等胸痛病因具有重要診斷價值。增強(qiáng)CT可評估肺動脈栓塞，高分辨率CT能發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺病。檢查時需配合呼吸指令，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
4、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管狹窄程度。通過導(dǎo)管注入造影劑，能發(fā)現(xiàn)超過50%的冠脈狹窄。屬于有創(chuàng)檢查，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需觀察穿刺部位和生命體征。
5、超聲心動圖
超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，診斷心包積液、瓣膜病等引起的胸痛。能實時觀察室壁運動異常，測量射血分?jǐn)?shù)。檢查無輻射，但受患者體型和肺氣影響，有時圖像質(zhì)量可能受限。
胸痛患者檢查后應(yīng)保持休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，警惕急性心血管事件發(fā)生。日常注意監(jiān)測血壓、心率等生命體征，做好健康記錄。
