自體黑色素細(xì)胞移植是一種通過提取患者自身健康皮膚中的黑色素細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)擴增后移植到白斑區(qū)域的皮膚外科技術(shù)。該方法主要用于治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)，具有排斥反應(yīng)低、色素恢復(fù)自然的優(yōu)勢。
1、原理：黑色素細(xì)胞是皮膚產(chǎn)生色素的關(guān)鍵細(xì)胞。移植時從患者臀部等隱蔽部位獲取3cm2左右的正常表皮，通過胰蛋白酶消化分離出黑色素細(xì)胞，在培養(yǎng)基中增殖2-3周后制成細(xì)胞懸液，移植前對白斑部位進(jìn)行磨削或激光處理以創(chuàng)造受體床。
2、適應(yīng)癥：適用于穩(wěn)定期1年內(nèi)無新發(fā)白斑的節(jié)段型或局限型白癜風(fēng)患者。病變面積不宜超過體表10%，進(jìn)展期患者需先通過光療或藥物控制病情。瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙者為禁忌人群。
3、手術(shù)過程：門診手術(shù)需2-3小時，采用局部麻醉。先進(jìn)行供區(qū)皮膚取材，同期處理白斑區(qū)表皮。將培養(yǎng)好的細(xì)胞懸液均勻滴注在創(chuàng)面，覆蓋半透膜敷料。供區(qū)傷口采用美容縫合，7-10天拆線。
4、術(shù)后護理：移植部位需保持干燥1周，避免摩擦和紫外線照射。2周后開始配合窄譜UVB光療促進(jìn)色素形成。3-6個月可見明顯色素沉著，完全復(fù)色需12-18個月。供區(qū)可能遺留線狀瘢痕。
5、療效評估：約70%患者可獲得50%以上色素再生，面頸部效果優(yōu)于四肢。需配合他克莫司軟膏外用維持療效。失敗病例可能與細(xì)胞存活率低、術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)，可間隔6個月后二次移植。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充維生素C 200mg、銅0.9mg。避免辛辣刺激食物，供區(qū)愈合前限制劇烈運動。日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上防曬霜。定期隨訪觀察色素擴散情況，配合心理疏導(dǎo)改善因外觀改變導(dǎo)致的心理壓力。
