早期結腸癌可通過便潛血檢測、腸鏡檢查、腫瘤標志物篩查、影像學檢查、基因檢測等方式診斷。結腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、便潛血檢測：糞便隱血試驗是經(jīng)濟便捷的初篩手段，能檢測肉眼不可見的微量出血。建議50歲以上人群每年檢測，陽性者需進一步腸鏡檢查。該方法存在假陰性可能，需結合其他檢查綜合判斷。
2、腸鏡檢查：結腸鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢，是診斷金標準。檢查前需嚴格腸道準備，發(fā)現(xiàn)息肉可同步切除。對于高風險人群，建議每5-10年復查，發(fā)現(xiàn)異常需縮短隨訪間隔。
3、腫瘤標志物篩查：CEA和CA19-9等指標可輔助診斷，但特異性較低。適用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)，單獨升高需結合影像學確認。炎癥性疾病也可能導致標志物升高，需注意鑒別診斷。
4、影像學檢查：CT結腸成像適用于不耐受腸鏡者，能評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。超聲內(nèi)鏡可判斷早期癌變層次，MRI對直腸癌分期更具優(yōu)勢。影像學異常需經(jīng)病理學確診。
5、基因檢測：APC和MMR基因檢測有助于林奇綜合征等遺傳性腫瘤篩查。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測可指導免疫治療，RAS基因狀態(tài)影響靶向藥物選擇。建議有家族史者進行遺傳咨詢。
日常保持膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑有助于降低風險。規(guī)律進行有氧運動，控制紅肉及加工食品攝入。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛或體重下降等癥狀應及時就醫(yī)，高危人群需建立個性化篩查方案。
