楔狀缺損可能逐漸擴(kuò)大，但發(fā)展速度因人而異，主要與機(jī)械磨損、酸蝕及咬合力異常有關(guān)。
楔狀缺損的病因與進(jìn)展機(jī)制：
楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的非齲性損傷，其擴(kuò)大受三類因素影響。機(jī)械性磨損是最常見(jiàn)誘因，橫向刷牙方式會(huì)加速牙釉質(zhì)與牙本質(zhì)交界處的缺損；長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如胃酸反流、碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致牙體脫礦軟化；異常咬合應(yīng)力則使缺損區(qū)產(chǎn)生微裂紋，三者協(xié)同作用可能使缺損向牙髓方向加深或沿牙頸緣橫向擴(kuò)展。臨床觀察顯示，未干預(yù)的缺損每年可能加深0.1-0.3毫米，重度磨牙癥患者進(jìn)展更快。
控制缺損擴(kuò)大的干預(yù)措施：
早期干預(yù)可有效延緩缺損發(fā)展。改良巴氏刷牙法能減少橫向摩擦力，建議選用軟毛牙刷及含氟牙膏。存在夜磨牙者需佩戴頜墊分散咬合力，牙合調(diào)整可消除異常接觸點(diǎn)。對(duì)于已形成的缺損，玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹(shù)脂充填能恢復(fù)牙體形態(tài)，重度缺損伴牙髓暴露時(shí)需根管治療后行全冠修復(fù)。定期口腔檢查有助于監(jiān)測(cè)缺損變化，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估
日常護(hù)理需避免酸性飲食集中攝入，餐后漱口可中和口腔酸堿度。鈣磷含量高的食物如乳制品、深綠色蔬菜有助于增強(qiáng)牙體抗酸能力，咀嚼粗纖維食物可促進(jìn)唾液分泌形成再礦化保護(hù)。長(zhǎng)期胃食管反流或唾液分泌減少者應(yīng)針對(duì)性治療原發(fā)病，吸煙會(huì)加重牙齦退縮需戒除。適度進(jìn)行咬肌放松訓(xùn)練如熱敷、按摩能降低異常咬合負(fù)荷。
