痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、生物制劑等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道副作用。
2、秋水仙堿：傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥物，適用于早期發(fā)作階段，通過抑制中性粒細(xì)胞遷移減少炎癥?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等用于不能耐受前兩類藥物的患者。短期使用可快速控制急性癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
4、降尿酸藥物：別嘌醇抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。需在急性期緩解后使用，初始治療可能誘發(fā)發(fā)作。
5、生物制劑：聚乙二醇化尿酸酶適用于難治性痛風(fēng)，直接分解血尿酸。治療費(fèi)用較高，需評(píng)估過敏風(fēng)險(xiǎn)及輸液反應(yīng)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水2000ml以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)尿酸值，急性發(fā)作時(shí)抬高患肢并局部冷敷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需協(xié)同治療。
