五維葡鈣口服溶液的注意事項(xiàng)包括避免與特定藥物同服、關(guān)注過(guò)敏反應(yīng)、特殊人群用藥調(diào)整、儲(chǔ)存條件控制及定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
該溶液含鈣劑與維生素D，避免與四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、喹諾酮類如左氧氟沙星及雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉同服，鈣離子易與這些藥物形成螯合物降低藥效。服用甲狀腺素如左甲狀腺素鈉需間隔4小時(shí)以上，鈣劑可能影響其吸收率。
制劑中維生素B2可能使尿液呈黃色屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏癥狀需立即停藥。糖尿病患者需注意輔料中含蔗糖，每10ml約含3g糖分，長(zhǎng)期服用可能影響血糖控制。
腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鈣磷乘積防止異位鈣化，腎結(jié)石患者慎用。孕婦每日鈣攝入量建議1000-1200mg，過(guò)量補(bǔ)充可能增加胎兒高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女乳汁鈣濃度相對(duì)穩(wěn)定，額外補(bǔ)鈣需評(píng)估膳食攝入情況。
開封后需避光保存于20℃以下環(huán)境，維生素B族遇光易分解失效。溶液沉淀屬正?，F(xiàn)象，搖勻后服用不影響療效，但出現(xiàn)絮狀物或變色應(yīng)棄用。需放置兒童無(wú)法觸及處防止誤食。
長(zhǎng)期服用者每3個(gè)月需檢測(cè)血清鈣濃度，正常范圍2.1-2.6mmol/L。合并使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可能增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)多尿、意識(shí)模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。維生素D中毒早期表現(xiàn)為食欲減退、皮膚瘙癢。
服用期間建議搭配富含鎂的南瓜籽或菠菜促進(jìn)鈣吸收，避免同時(shí)攝入咖啡因及草酸含量高的巧克力、莧菜等食物。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩可增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果，但骨質(zhì)疏松患者需避免彎腰提重物等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。用藥2周后若仍有腿抽筋等缺鈣癥狀，需復(fù)診調(diào)整治療方案。
