畸胎瘤是一種常見的生殖細胞腫瘤，外觀呈囊性或?qū)嵭?，通常包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等組織成分?；チ龅男螒B(tài)特征主要有成熟型與未成熟型分化、多胚層組織構(gòu)成、囊實性混合結(jié)構(gòu)、體積差異顯著、影像學特征明顯。
1、成熟與未成熟分化：
成熟型畸胎瘤皮樣囊腫邊界清晰，囊壁光滑，內(nèi)含油脂樣液體及成熟組織如毛發(fā)團塊；未成熟型畸胎瘤質(zhì)地較硬，切面呈灰白色，可見未分化的神經(jīng)上皮等胚胎性成分，惡性傾向較高。
2、多胚層組織構(gòu)成：
畸胎瘤可包含外胚層皮膚、神經(jīng)組織、中胚層軟骨、肌肉及內(nèi)胚層甲狀腺、胃腸上皮來源的組織，病理切片常見三種胚層組織混雜排列，偶見器官樣結(jié)構(gòu)。
3、囊實性混合結(jié)構(gòu)：
約80%畸胎瘤表現(xiàn)為囊性為主伴實性結(jié)節(jié)，囊內(nèi)充滿黃色皮脂樣物，實性區(qū)域可見鈣化灶；實性畸胎瘤質(zhì)地不均勻，常見出血壞死灶，多見于未成熟類型。
4、體積差異顯著：
腫瘤直徑從數(shù)厘米至20厘米不等，卵巢畸胎瘤多數(shù)為5-10厘米，骶尾部畸胎瘤可達胎兒頭部大小，巨大腫瘤可能壓迫鄰近器官引起排尿困難等癥狀。
5、影像學特征明顯：
超聲顯示"面團征"毛發(fā)團強回聲、"脂液分層征"；CT可見脂肪密度影、鈣化灶；MRI的T1加權(quán)像呈高信號脂肪組織，增強掃描實性部分明顯強化。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后建議定期復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動防止囊腫破裂。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。未成熟畸胎瘤患者需配合醫(yī)生進行腫瘤標志物檢測，術(shù)后避免重體力勞動，保持外陰清潔預防感染。備孕前應完成婦科檢查排除腫瘤復發(fā)，妊娠期需加強超聲隨訪。
