慢性結腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液便。癥狀發(fā)展通常從輕度腸道功能紊亂逐漸進展至持續(xù)性炎癥反應，具體表現(xiàn)與病程階段相關。
早期患者多出現(xiàn)間歇性左下腹隱痛，排便后緩解，伴有大便次數(shù)增多每日3-5次，糞便中可見白色黏液。此階段癥狀常因飲食不當或情緒緊張誘發(fā)，腸鏡檢查可見黏膜輕度充血水腫。
進展期癥狀加重，腹痛轉為持續(xù)性脹痛或絞痛，腹瀉次數(shù)增至每日6-10次，黏液量增多且可能混有血絲。部分患者出現(xiàn)里急后重感、低熱37.5-38℃等全身反應。腸鏡下可見黏膜糜爛、血管紋理模糊等典型改變。
終末期可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥：腸黏膜廣泛潰瘍導致便血或黑便，長期腹瀉引發(fā)脫水及電解質紊亂，少數(shù)患者可形成腸狹窄或腸穿孔。此時多伴有體重下降、貧血等全身消耗癥狀。
特殊類型表現(xiàn)各有側重：缺血性結腸炎突發(fā)劇烈腹痛伴血便；偽膜性腸炎多見水樣瀉伴偽膜排出；放射性腸炎常合并直腸出血。癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血時應及時消化科就診。
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