膀胱檢查通常包括尿液分析、超聲檢查、膀胱鏡檢查、尿流動力學檢查及CT/MRI影像學檢查五種主要方式。
1、尿液分析：
通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質等指標，可初步判斷是否存在尿路感染、血尿或腎功能異常。尿培養(yǎng)能明確致病菌種類，尿細胞學檢查對膀胱腫瘤篩查有輔助價值。檢查前需清潔外陰并留取中段尿，避免月經(jīng)期采樣影響結果準確性。
2、超聲檢查：
經(jīng)腹或經(jīng)直腸超聲能無創(chuàng)觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及占位性病變，對膀胱結石、腫瘤診斷敏感性達90%以上。檢查前需憋尿使膀胱充盈，肥胖或腸氣過多者可能影響圖像質量，此時需結合其他檢查手段。
3、膀胱鏡檢查：
通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜，是診斷膀胱腫瘤的金標準，可同時進行活檢或小腫瘤電切治療。檢查前需局部麻醉，可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛，嚴重尿道狹窄患者需采用軟性膀胱鏡。
4、尿流動力學：
通過測量排尿時的尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，評估膀胱收縮功能及尿道阻力，適用于尿失禁、排尿困難等動力障礙性疾病。檢查需留置導尿管并配合不同體位排尿，整個過程約1-2小時。
5、CT/MRI檢查：
CT尿路造影能顯示膀胱全層及周圍淋巴結情況，MRI對軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤浸潤深度。增強掃描需注射造影劑，腎功能不全者需提前評估風險，金屬植入物患者禁用MRI。
膀胱檢查后建議每日飲水2000毫升以上促進代謝，避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診，長期久坐人群應每小時起身活動，凱格爾運動有助于增強盆底肌功能。檢查前3天停止服用抗凝藥物，糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案，檢查后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
