小孩翻白眼可能由困倦疲勞、模仿行為、癲癇發(fā)作、眼部肌肉異常、腦部疾病等原因引起，可通過調(diào)整作息、行為矯正、抗癲癇藥物、眼部手術(shù)、神經(jīng)科治療等方式干預(yù)。
兒童大腦發(fā)育未完善，睡眠不足時易出現(xiàn)不自主眼肌收縮。表現(xiàn)為短暫性眼球上翻伴隨哈欠、揉眼等動作。建立固定睡眠時間表，午休不超過1小時，睡前避免電子屏幕刺激可有效緩解。
3-6歲兒童常通過夸張表情吸引關(guān)注，觀察到他人翻白眼動作后會無意識模仿。需避免強化該行為，通過積木拼搭、繪本共讀等正向互動轉(zhuǎn)移注意力，一般2-4周可自行消退。
可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)眼球上翻伴隨四肢抽搐、意識喪失。丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可控制發(fā)作，需配合腦電圖監(jiān)測調(diào)整用藥方案。
先天性眼外肌發(fā)育不良或外傷導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)持續(xù)性眼球偏斜。提上瞼肌縮短術(shù)、水平直肌后退術(shù)等矯正手術(shù)需在全身麻醉下進行，術(shù)后需進行視覺訓(xùn)練恢復(fù)立體視功能。
腦癱患兒因錐體外系病變出現(xiàn)肌張力障礙性眼動異常，常伴隨運動發(fā)育遲滯、姿勢異常。肉毒桿菌毒素注射結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，嚴重病例需進行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
保證每日攝入富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物，適度進行平衡木行走、拋接球等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。出現(xiàn)翻白眼伴隨高熱嘔吐、持續(xù)超過5分鐘或每日發(fā)作3次以上，需立即兒科急診排查顱內(nèi)感染或代謝性疾病。定期進行視力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估，避免過度糾正造成兒童心理壓力。
