胰腺發(fā)炎時是否進行穿刺需由醫(yī)生評估病情決定。急性胰腺炎發(fā)作期通常避免穿刺，慢性胰腺炎合并胰管梗阻或囊腫形成時可能需穿刺引流。
1、急性胰腺炎的穿刺禁忌：
急性胰腺炎早期存在胰周組織水腫和炎癥反應(yīng)，此時穿刺可能加重胰液外滲導(dǎo)致感染擴散。臨床優(yōu)先采取禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療，配合生長抑素類藥物抑制胰酶分泌。若合并胰腺壞死伴感染，需在感染控制后通過外科清創(chuàng)或微創(chuàng)引流處理。
2、慢性胰腺炎的穿刺指征：
慢性胰腺炎患者出現(xiàn)胰管狹窄、結(jié)石梗阻或假性囊腫時，可在超聲或CT引導(dǎo)下行穿刺引流。胰管支架置入術(shù)能緩解胰液淤積，囊腫穿刺可降低囊內(nèi)壓力。操作前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶水平及生命體征。
胰腺炎患者日常需嚴格戒酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期過后可逐步嘗試蒸煮的魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油炸食品及動物內(nèi)臟?；謴?fù)期建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極，單次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)，慢性患者建議每3個月復(fù)查腹部影像學(xué)及胰腺功能。
