膽囊癌晚期患者可能出現(xiàn)無法進食的情況。腫瘤進展可能壓迫消化道或引發(fā)嚴重并發(fā)癥，導(dǎo)致吞咽困難、腸梗阻等問題。
1、消化道梗阻：
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑( TP)
生產(chǎn)廠家：ABBOTT LABORATORIES B.V.
功能主治：可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．
用法用量：1.配制：往杯中注入200毫升溫開水，徐徐加入六量匙（量匙在罐中）即55.8克安...
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晚期膽囊癌可能侵犯鄰近的胃、十二指腸或結(jié)腸，造成機械性梗阻?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性嘔吐、腹脹、排便停止，此時經(jīng)口進食會加重癥狀。影像學(xué)檢查可見腫瘤占位或腸管擴張，需通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持緩解癥狀。
2、惡病質(zhì)狀態(tài)：
腫瘤消耗及炎癥因子釋放會導(dǎo)致嚴重營養(yǎng)不良，患者肌肉萎縮、代謝紊亂。約80%晚期患者出現(xiàn)食欲喪失，伴隨味覺改變和早飽感。此時需評估營養(yǎng)風險指數(shù)，采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型制劑補充能量，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素改善食欲。
3、肝功能衰竭：
腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或膽道系統(tǒng)完全阻塞時，會出現(xiàn)黃疸、凝血障礙和肝性腦病?；颊呖赡芤蜓鄙咭l(fā)意識模糊，喪失自主進食能力。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用支鏈氨基酸制劑，同時進行膽道引流減輕黃疸。
對于尚能部分進食者，建議采用低脂半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物，分6-8次少量攝入。完全無法經(jīng)口進食時，需通過鼻飼管或靜脈輸注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等營養(yǎng)液維持基礎(chǔ)代謝。適當活動肢體預(yù)防血栓，每日進行口腔護理保持清潔，采用半臥位減少反流風險。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛貼劑，避免口服給藥加重惡心癥狀。
