藥物性肝損傷可通過(guò)水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸、甘草酸制劑等藥物治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥、中草藥等因素引起。
1、水飛薊素：
水飛薊素是從水飛薊中提取的黃酮類(lèi)化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。該藥物通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)減輕肝損傷，適用于酒精性肝病和藥物性肝損傷的輔助治療。水飛薊素需連續(xù)服用2-3個(gè)月才能顯效，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇是人工合成的抗炎保肝藥物，能降低轉(zhuǎn)氨酶水平并改善肝臟炎癥。其作用機(jī)制包括抑制炎癥因子釋放和減少肝細(xì)胞凋亡，對(duì)化療藥物引起的肝損傷效果顯著。使用該藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)的消化道不適反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能衰竭患者慎用。
3、還原型谷胱甘肽：
還原型谷胱甘肽是細(xì)胞內(nèi)重要的抗氧化物質(zhì)，可直接中和藥物代謝產(chǎn)生的自由基。該藥物通過(guò)維持細(xì)胞膜完整性保護(hù)肝細(xì)胞，特別適用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量導(dǎo)致的肝損傷。靜脈給藥起效較快，常見(jiàn)劑型包括注射用還原型谷胱甘肽。
4、熊去氧膽酸：
熊去氧膽酸具有利膽和細(xì)胞保護(hù)雙重作用，能改善膽汁淤積型藥物性肝損傷。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁酸代謝減輕肝內(nèi)膽汁淤積，對(duì)雌激素類(lèi)藥物所致肝損傷效果較好。長(zhǎng)期使用需定期檢查膽汁酸譜，膽道完全梗阻患者禁用。
5、甘草酸制劑：
甘草酸是從甘草中提取的有效成分，具有類(lèi)皮質(zhì)激素樣抗炎作用。復(fù)方甘草酸苷可通過(guò)抑制磷脂酶A2活性減輕肝細(xì)胞炎癥，適用于免疫介導(dǎo)的藥物性肝損傷。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，高血壓患者應(yīng)慎用。
藥物性肝損傷患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。烹飪方式建議選擇蒸煮燉等少油方法，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。保證每日飲水量2000ml以上有助于毒素排泄，絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查肝功能，必要時(shí)住院進(jìn)行血漿置換治療。
