神經性皮炎可就診皮膚科，必要時轉診心理科或神經內科。皮膚科醫(yī)生通過視診、觸診明確皮損特征，心理科評估情緒誘因，神經內科排查自主神經功能紊亂。
1、皮膚科初診：典型表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣斑塊伴劇烈瘙癢，需與濕疹、銀屑病鑒別。皮膚鏡檢查和斑貼試驗可輔助診斷，局部外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
2、心理科干預：長期焦慮抑郁可能誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。認知行為療法幫助打破習慣性搔抓，正念訓練降低應激反應，嚴重者考慮帕羅西汀等抗焦慮藥物。
3、神經內科排查：自主神經功能障礙可能導致皮膚感覺異常。心率變異性檢測評估交感神經活性，排除多發(fā)性硬化等器質性疾病后，可嘗試普瑞巴林調節(jié)神經興奮性。
4、中醫(yī)科調理：肝郁血燥證型常見，當歸飲子加減疏肝養(yǎng)血。針灸取穴曲池、血海調節(jié)氣血，耳穴貼壓神門、皮質下緩解瘙癢。需配合忌食辛辣發(fā)物。
5、護理要點：避免尼龍衣物摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下。夜間戴棉質手套防止無意識抓撓，冷敷可暫時緩解瘙癢。潤膚劑選擇含神經酰胺的醫(yī)學護膚品。
神經性皮炎患者需建立皮膚日記記錄發(fā)作誘因，每周進行150分鐘溫和運動如瑜伽或游泳調節(jié)自主神經功能。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素B族營養(yǎng)神經。睡眠保證7小時以上，使用蠶絲寢具減少摩擦刺激。病程超過3個月需復查排除合并特應性皮炎可能。
