目前,雙相抑郁癥的治療提倡使用情緒穩(wěn)定劑,但一些學(xué)者建議在持續(xù)使用穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上,也有必要在雙向情緒障礙抑郁癥發(fā)作中使用抗抑郁藥。1.抑郁癥有自我傷害的風(fēng)險(xiǎn)。抗抑郁藥具有良好的抗抑郁作用,可以改善患者的抑郁情緒,降低自我傷害念圖、嘗試和行為的風(fēng)險(xiǎn)??挂钟羲幨侵委熞钟舭l(fā)作的最初手段,療效優(yōu)于心境穩(wěn)定藥。3.新一代抗抑郁藥的轉(zhuǎn)躁率遠(yuǎn)低于三環(huán)抗抑郁藥??挂钟羲幒托木撤€(wěn)定劑聯(lián)合治療急性雙相抑郁癥發(fā)作,與單用心境穩(wěn)定藥相比,轉(zhuǎn)躁率沒(méi)有明顯提高。4.雙相抑郁的治療已經(jīng)變成躁狂。除了抗抑郁作用外,還有雙相情感障礙本身轉(zhuǎn)向的生物學(xué)特征,以及影響躁狂的其他因素。例如,過(guò)去的攻擊次數(shù)、快速循環(huán)、酒精使用障礙、過(guò)去的自我傷害、過(guò)去的抑郁藥治療到躁狂史,包括自我傷害未遂史、早期疾病、雙相亞型,三種具有識(shí)別意義。
抑郁會(huì)影響心臟
抑郁會(huì)引起心絞痛。主要原因如下:一是抑郁癥患者的糖代謝與正常人不同。抑郁癥患者更容易患糖尿病。糖尿病本身就是冠心病和心絞痛的高危因素。二是抑郁癥患者只有代謝異常,膽固醇水平較高。這種高脂血癥也是冠心病和心絞痛的高危因素。三是抑郁癥患者激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致腦功能甚至某些結(jié)構(gòu)的變化。抑郁癥患者通常會(huì)采取一些不利于心臟的行為。例如,吸煙、酗酒等來(lái)緩解情緒。吸煙和酗酒的不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致冠心病和心絞痛的高危因素。第四,抑郁期間通常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、疲勞等情況。習(xí)慣久坐或久臥也容易導(dǎo)致心臟病。五羥色胺是一種由大腦合成的神經(jīng)介質(zhì),能使人快樂(lè)。它不僅存在于大腦中,還存在于全身循環(huán)中,可以降低血小管的附著力。而抑郁癥患者,這種五羥色胺水平明顯下降。然后它不能減少血小管粘附,使冠狀動(dòng)脈容易形成血塊,從而阻塞血管。因此,抑郁癥是由冠心病和心絞痛引起的。
抑郁癥有哪些癥狀
抑郁癥患者的臨床表現(xiàn),主要有會(huì)出現(xiàn)情緒低落,以及一系列臨床癥狀。比如患者的創(chuàng)造性思維會(huì)受到損傷,出現(xiàn)主動(dòng)性降低的情況。還有如果癥狀嚴(yán)重,患者可能會(huì)出現(xiàn)自我傷害或者是傷害他人傾向。還有患者的體重會(huì)有顯著的變化,增加或者是降低。