其實，在門診用藥交代中，喝完口服液或其他劑型的某個藥品以后，并沒有很多藥品強調(diào)不能接著喝水的情況?？赡苄枰@樣注意事項的藥物，只是少部分的特殊種類藥物，比如胃黏膜保護劑、局部麻醉藥和化痰之類的藥品。這類的藥物有個特點，就是在喝下去以后，是在黏膜部位產(chǎn)生藥效，不是必須進入腸道吸收入全身血液循環(huán)才能發(fā)揮作用的藥物。
1、胃黏膜保護劑
A、蒙脫石混懸液或者是蒙脫石散，這個藥物是腹瀉治療過程最常用的藥物，在腹瀉中使用它主要利用的是它的吸附腸道病原體的能力和黏膜覆蓋保護的作用。具體的作用機制是，此藥具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。
因此，這個藥物如果沖服以后，是不建議立即喝水的，如果立即喝水就會稀釋了它的粘附作用和吸附能力，導致治療效果降低。如果是認真閱讀說明書的人群，還會發(fā)現(xiàn)蒙脫石散這個藥物在沖配的方法中，明確要求是一袋蒙脫石散使用50毫升的水。這就是意味著此藥不能過度稀釋。
B、膠體果膠鉍制劑。比如膠體果膠鉍干混懸，此藥也是為胃腸黏膜保護藥。主要是用于治療消化性潰瘍，特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍。它的作用機制是，口服后在胃液內(nèi)形成溶膠，與潰瘍面及炎癥表面有很強的親和力，能形成有效的保護膜，隔離胃酸，保護受損的黏膜，并刺激胃腸黏膜上皮細胞分泌粘液，促進上皮細胞自身修復。此藥對受損黏膜的粘附性甚佳。
這個藥物的具體使用方法是，一次150mg（1袋），加入到100ml溫水中，混懸均勻后服用。一日4次，分別于3餐前1小時及臨睡時服用，因此，從它的作用原理，以及從它的使用方法強調(diào)的稀釋水的體積要求，還有飯前吃藥的要求中，即可得知，使用膠體果膠鉍制劑后，也不建議立即飲水，稀釋以后會影響藥效的發(fā)揮。
2、口服的局部麻醉藥
利多卡因膠漿。這個藥物是屬于局麻藥，用于上消化道內(nèi)鏡檢查時的局部麻醉，比如做胃鏡的時候會使用。藥物作用機制，主要用于上消化道內(nèi)鏡檢查時起表面麻醉，潤滑作用，并能顯著祛除胃腸道內(nèi)泡沫，以利視野清晰。局部用藥的毒性試驗表明。因此，如果喝過以后立即喝水以后，就會減弱它的麻醉作用，同時也會降低它的潤滑作用。
3、促排痰類的藥物
這類藥物主要是含有氯化銨或愈創(chuàng)木酚甘油的口服液或其他口服制劑，并不是所有的化痰止咳口服液都強調(diào)不能吃完藥喝水。這類藥物在實際工作中，會過度的以偏概全誤解，導致現(xiàn)在只要是化痰止咳類糖漿都讓患者服用后不能喝水，很多的藥品這么做，真的沒有必要。
這兩個成分的祛痰藥的作用原理比較特殊，作用機制是口服以后，對黏膜產(chǎn)生刺激性，惡性吐痰的感覺，有了刺激性以后再反射性地引起支氣管腺體分泌增加，分泌液體多了，就降低痰液的黏稠度，使痰就容易出來了，他們倆都屬于惡心祛痰劑。因此，服用完這類藥物的時候，立即就喝水的話，剛剛到胃液中的藥物，就會被大量的水分給稀釋了，濃度降低了以后，對胃黏膜的刺激作用也會相對的減弱，因而，藥效也會相應(yīng)的降低。
最后，實際的疾病治療過程，可能還有其他的藥物，特別是就想文章開頭提到的那樣，需要在口腔、食道和胃腸道黏膜發(fā)揮藥效，可能也是需要服藥后不能立即喝水的注意事項，這里就不一樣舉例了，具體碰到的藥物，請咨詢專業(yè)的醫(yī)院藥師。
