腿酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致肌肉勞損，腰椎問(wèn)題可能壓迫神經(jīng)引發(fā)下肢放射痛，靜脈回流障礙會(huì)引起酸脹感，骨量減少或關(guān)節(jié)退變也會(huì)導(dǎo)致疼痛。建議結(jié)合具體癥狀和體征進(jìn)一步檢查。
1、肌肉勞損
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)造成肌纖維微損傷，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需排除肌腱炎等病變。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)可導(dǎo)致單側(cè)下肢放射性酸痛，常伴有腰部僵硬和麻木感?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞作或急性扭傷有關(guān)，磁共振檢查可明確診斷。輕度患者可通過(guò)牽引治療改善，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、下肢靜脈曲張
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，表現(xiàn)為小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。久站久坐人群易發(fā)，夜間可能出現(xiàn)抽筋。彈力襪壓迫和抬高下肢有助于緩解，嚴(yán)重反流需行靜脈腔內(nèi)閉合術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
骨密度降低使骨骼承重能力下降，可能出現(xiàn)行走時(shí)隱痛甚至病理性骨折。絕經(jīng)后女性和老年人高發(fā)，雙能X線吸收法可確診。補(bǔ)充鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。
5、關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)退變會(huì)引發(fā)活動(dòng)時(shí)酸痛，晨起僵硬是典型特征。肥胖和過(guò)度磨損是常見(jiàn)誘因，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。非甾體抗炎藥能緩解癥狀，晚期需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊鍛煉。均衡攝入乳制品和深色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間抬高下肢20厘米可預(yù)防靜脈淤血，使用符合人體工學(xué)的座椅保護(hù)腰椎。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時(shí)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。
