胎停是指胚胎或胎兒在妊娠過(guò)程中停止發(fā)育或死亡，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為稽留流產(chǎn)。胎停的主要表現(xiàn)有妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛、超聲檢查無(wú)胎心胎芽等。胎?？赡苡扇旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
1、妊娠反應(yīng)消失
孕婦原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失，可能提示胎停。妊娠反應(yīng)與體內(nèi)激素水平相關(guān)，胎停后激素水平下降會(huì)導(dǎo)致癥狀緩解。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，不能僅憑癥狀判斷。
2、陰道出血
胎停后可能出現(xiàn)少量褐色分泌物，或鮮紅色陰道出血，出血量通常少于月經(jīng)量。出血是由于胚胎組織與子宮壁剝離所致，可能伴有血塊或組織物。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)多日，需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、下腹疼痛
胎停后部分孕婦會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛，類(lèi)似痛經(jīng)感，疼痛程度因人而異。疼痛源于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織。若疼痛劇烈或持續(xù)加重，可能提示存在感染或?qū)m外孕等特殊情況。
4、超聲檢查異常
B超檢查是確診胎停的主要依據(jù)，表現(xiàn)為妊娠囊變形、胎芽消失、胎心搏動(dòng)停止。孕早期胎?？梢?jiàn)妊娠囊持續(xù)空囊狀態(tài)，孕中晚期則顯示胎兒心跳消失。超聲還能判斷胎停時(shí)間，幫助制定處理方案。
5、激素水平下降
通過(guò)血HCG和孕酮檢測(cè)可輔助診斷，胎停后血HCG增長(zhǎng)緩慢或下降，孕酮水平低于正常妊娠值。但激素變化存在個(gè)體差異，需結(jié)合超聲結(jié)果綜合判斷。連續(xù)監(jiān)測(cè)激素水平對(duì)判斷胚胎活性有參考價(jià)值。
確診胎停后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后需注意休息并預(yù)防感染。建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可進(jìn)行染色體檢查、內(nèi)分泌評(píng)估等病因篩查。保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免吸煙飲酒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，有助于降低再次胎停風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)發(fā)生兩次以上胎停，建議夫妻雙方全面檢查后制定個(gè)體化妊娠計(jì)劃。
