線狀苔蘚是一種表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)線狀排列的丘疹或鱗屑的慢性炎癥性皮膚病，可能與自身免疫異常、局部刺激等因素有關。
1、皮損形態(tài)
線狀苔蘚的典型皮損為膚色或淡紅色扁平丘疹，直徑約1至3毫米，表面可有輕微鱗屑。皮損沿Blaschko線分布，呈現(xiàn)線條狀、帶狀或渦旋狀排列，常見于四肢或軀干單側。部分患者皮損可融合成斑塊，但通常不伴明顯瘙癢或疼痛。
2、發(fā)病特征
該病好發(fā)于兒童及青少年，成人較少見。皮損通常突然出現(xiàn)，進展緩慢，多數(shù)病例在數(shù)月至兩年內自行消退，消退后可能遺留暫時性色素減退。少數(shù)患者可能出現(xiàn)指甲受累，表現(xiàn)為甲板縱嵴或點狀凹陷。
3、鑒別診斷
需與扁平苔蘚、線狀銀屑病、表皮痣等疾病區(qū)分。扁平苔蘚皮損多呈紫紅色且瘙癢明顯；線狀銀屑病鱗屑較厚且易見薄膜現(xiàn)象；表皮痣多為出生即有且持續(xù)存在。皮膚鏡檢查可見線狀排列的白色鱗屑與血管擴張。
4、病理表現(xiàn)
組織病理學檢查可見表皮角化過度，真皮淺層淋巴細胞浸潤，偶見膠樣小體。免疫熒光檢查通常無特異性表現(xiàn)，這些特征有助于與其他苔蘚樣皮膚病進行鑒別診斷。
5、治療原則
無癥狀者可不治療，觀察即可。瘙癢明顯時可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頑固病例可嘗試窄譜中波紫外線治療，但需注意避光防護。
線狀苔蘚患者日常應避免搔抓或摩擦皮損，穿著寬松棉質衣物減少刺激。洗澡水溫不宜過高，清潔后及時涂抹保濕霜。飲食上無須特殊禁忌，但需保持均衡營養(yǎng)。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)明顯不適，建議及時至皮膚科就診評估是否需調整治療方案。多數(shù)患者預后良好，但需注意皮損消退后定期觀察皮膚狀態(tài)。
