血清肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，主要通過血液檢測反映腎臟排泄代謝廢物的能力。血清肌酐水平異?？赡芴崾灸I功能受損、肌肉代謝異?；蛩幬镉绊懙惹闆r。
1、腎功能評估
血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，經(jīng)腎小球濾過后隨尿液排出。其濃度與腎小球濾過率呈負(fù)相關(guān)，臨床上常用血清肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)估算腎小球濾過率，是診斷急慢性腎病的關(guān)鍵指標(biāo)。腎功能正常時，血清肌酐維持在穩(wěn)定范圍。
2、肌肉代謝影響
肌酐生成量與肌肉總量成正比，長期健身者或運動員可能出現(xiàn)生理性肌酐偏高。相反，肌肉萎縮患者可能出現(xiàn)肌酐水平低于正常值。劇烈運動后短期內(nèi)肌酐可暫時性升高，但通常24小時內(nèi)恢復(fù)基線水平。
3、藥物干擾因素
部分抗生素如慶大霉素、化療藥物如順鉑可能造成腎小管損傷，導(dǎo)致肌酐排泄受阻。維生素C大劑量使用可能干擾肌酐檢測結(jié)果。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥時需定期監(jiān)測肌酐變化。
4、急性腎損傷標(biāo)志
血清肌酐短期內(nèi)快速上升是急性腎損傷的重要信號，常見于嚴(yán)重感染、脫水或尿路梗阻。對比基線值，48小時內(nèi)肌酐升高超過一定數(shù)值即可確診，需立即排查病因并干預(yù)。
5、慢性腎病分期
根據(jù)肌酐值計算的腎小球濾過率可用于慢性腎病分期。1期肌酐輕度升高但濾過率正常，5期則需透析治療。糖尿病、高血壓患者應(yīng)每3-6個月監(jiān)測肌酐，早期發(fā)現(xiàn)腎功能減退。
日常保持適量飲水有助于維持腎臟灌注，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。高蛋白飲食可能短暫影響肌酐值，檢測前24小時應(yīng)避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)肌酐異常，需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，腎功能持續(xù)異常者應(yīng)限制鉀、磷攝入并控制血壓血糖。
