鼻子兩邊脫皮可能是脂溢性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、銀屑病或單純皮膚干燥引起的。主要與皮膚屏障受損、外界刺激、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域，如鼻翼兩側(cè)?？赡芘c馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障功能紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴紅斑，輕度瘙癢。可外用酮康唑乳膏抑制真菌，或使用氫化可的松軟膏緩解炎癥。日常需避免過度清潔，減少辛辣刺激飲食。
2、接觸性皮炎
接觸化妝品、花粉等過敏原或洗護(hù)用品中的刺激成分可能導(dǎo)致接觸性皮炎。皮損邊界清晰，急性期可見水腫性紅斑，慢性期以干燥脫屑為主。需排查并避免接觸致敏物，急性期可用爐甘石洗劑收斂，慢性脫屑可涂抹尿素軟膏修復(fù)角質(zhì)層。
3、濕疹
特應(yīng)性濕疹常見于過敏體質(zhì)人群，鼻部皮膚可能出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴脫屑，瘙癢明顯。與遺傳、環(huán)境因素共同作用相關(guān)。建議使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，配合醫(yī)用保濕劑如凡士林。避免搔抓和熱水燙洗，室內(nèi)保持適宜濕度。
4、銀屑病
銀屑病在鼻周較少見但需鑒別，表現(xiàn)為銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。病因與遺傳、T細(xì)胞異常活化相關(guān)。可外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，嚴(yán)重時(shí)需光療或口服阿維A膠囊。注意預(yù)防上呼吸道感染等誘發(fā)因素。
5、皮膚干燥
環(huán)境干燥、頻繁摩擦或過度清潔可能導(dǎo)致單純性脫皮。表現(xiàn)為細(xì)小白色鱗屑無(wú)紅斑，通常無(wú)瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，清潔時(shí)水溫不超過38攝氏度。冬季可增加空氣加濕，避免使用含酒精的護(hù)膚品。
日常護(hù)理需注意避免用力撕扯皮屑，清潔后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。外出時(shí)做好防曬，選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品。若脫皮持續(xù)加重伴滲液、結(jié)痂或擴(kuò)散至面部其他區(qū)域，建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過敏原檢測(cè)等明確診斷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸，減少高糖高脂食物攝入。
