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肝硬化晚期的癥狀有哪些

發(fā)布時間:2025-06-30 05:40 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期是肝臟功能嚴重受損的階段,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期發(fā)展而來。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期最常見的癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。肝硬化導致門靜脈高壓,使液體從血管滲入腹腔。腹水可能伴隨呼吸困難、食欲下降。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入改善,中重度需腹腔穿刺引流,必要時使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,因肝臟無法正常代謝膽紅素所致。肝硬化晚期肝細胞大量壞死,膽紅素代謝障礙加重。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需監(jiān)測肝功能指標,嚴重時可能需人工肝支持治療。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化晚期嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為意識模糊、性格改變、撲翼樣震顫。肝臟解毒功能喪失,血氨等毒素影響大腦功能。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖減少氨吸收,嚴重時需支鏈氨基酸治療。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血或黑便,是肝硬化晚期危急癥狀。門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)血管擴張破裂。出血量大時可危及生命,需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這兩種體征與雌激素滅活減少有關(guān)。雖不直接危及生命,但提示肝功能嚴重受損,需加強原發(fā)病治療與營養(yǎng)支持。

肝硬化晚期患者需嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,以植物蛋白為主??蛇m量食用易消化的魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽每日不超過2克,避免腌制食品。建議少食多餐,選擇軟爛食物減少消化道出血風險。適當補充維生素B族和維生素K,但需避免過量補鐵。保持適度活動量,如每日散步30分鐘,避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,記錄24小時尿量。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時,應立即就醫(yī)。家屬需學習基本護理知識,幫助患者預防跌倒等意外。

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