孕婦在孕晚期接種百日咳疫苗可有效預(yù)防新生兒感染。百日咳疫苗的孕期接種建議主要基于母嬰抗體傳遞機制、新生兒高感染風(fēng)險、疫苗安全性數(shù)據(jù)、免疫效果最佳窗口期、疾病流行趨勢等醫(yī)學(xué)依據(jù)。
一、母嬰抗體傳遞機制
母體接種后產(chǎn)生的特異性IgG抗體可通過胎盤主動轉(zhuǎn)運給胎兒，這種被動免疫保護可維持至嬰兒自身免疫系統(tǒng)成熟。胎盤抗體轉(zhuǎn)運效率在孕28周后顯著提升，至孕32-36周達到峰值，此時接種能使新生兒出生時即具備保護性抗體水平。
二、新生兒高感染風(fēng)險
百日咳桿菌引發(fā)的陣發(fā)性痙攣性咳嗽對未完成基礎(chǔ)免疫的嬰兒致死率較高。6月齡以下嬰兒住院治療概率超過七成，其中3月齡內(nèi)患兒易合并肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。母源抗體可填補嬰兒免疫空白期。
三、疫苗安全性數(shù)據(jù)
現(xiàn)行推薦的無細胞百日咳疫苗不含活菌體，孕晚期接種不會引發(fā)宮內(nèi)感染。全球監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示接種組與未接種組在早產(chǎn)率、胎兒畸形率等指標(biāo)上無統(tǒng)計學(xué)差異。常見局部反應(yīng)僅為注射部位紅腫，全身反應(yīng)發(fā)生率低于百分之五。
四、免疫效果最佳窗口期
疫苗接種后約2周產(chǎn)生有效抗體，孕晚期接種可確保分娩時抗體滴度處于峰值。若在孕早期接種，抗體水平可能在分娩前已顯著衰減。產(chǎn)后接種則無法通過胎盤傳遞抗體，僅能通過母乳提供有限保護。
五、疾病流行趨勢
近年來青少年和成人百日咳發(fā)病率上升，成為嬰兒感染主要傳染源。家庭成員帶菌傳播占新生兒病例八成以上。孕期接種既能保護孕婦免于發(fā)病，又可切斷家庭傳播鏈，建立雙重防護屏障。
建議孕婦在每次妊娠的孕27-36周接種單劑百日咳疫苗，與流感疫苗可同時分部位接種。接種后需觀察半小時有無過敏反應(yīng)，出現(xiàn)低熱或肌痛可適當(dāng)冷敷。哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)安全性。家庭成員也應(yīng)確保疫苗接種史在有效期內(nèi)，共同構(gòu)建家庭免疫防護網(wǎng)。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸咳嗽患者等基礎(chǔ)防護措施仍需持續(xù)。
