妊娠34周時通常不建議刻意保胎，此時胎兒器官發(fā)育基本成熟，醫(yī)學(xué)上更傾向于自然分娩或必要時提前終止妊娠。主要考量包括胎兒存活率高、保胎藥物風(fēng)險、潛在并發(fā)癥等因素。
妊娠34周已屬于晚孕期，胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌較充足，出生后存活概率超過95%。此時使用保胎藥物如鹽酸利托君可能抑制胎兒呼吸功能，增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。保胎治療可能延長宮內(nèi)感染時間，導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎等母嬰感染概率上升。
部分特殊情況仍需個體化評估，如胎兒生長嚴(yán)重受限或母體存在子癇前期重度表現(xiàn)時，短暫保胎可能為促胎肺成熟爭取時間。但需嚴(yán)格監(jiān)測母胎狀況，權(quán)衡延長孕周與即刻分娩的利弊。雙胎妊娠合并早產(chǎn)征象時，34周后保胎收益往往低于風(fēng)險。
對于34周出現(xiàn)宮縮的孕婦，建議立即就醫(yī)評估宮頸條件及胎兒狀況，避免自行服用保胎藥物。醫(yī)療團隊會根據(jù)胎心監(jiān)護、超聲檢查等結(jié)果制定方案，可能采用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟而非抑制宮縮。產(chǎn)后需加強新生兒護理，關(guān)注喂養(yǎng)耐受性及黃疸變化，母親應(yīng)注意會陰傷口護理與血壓監(jiān)測，保證充足休息與均衡營養(yǎng)，必要時進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
