人工耳蝸植入適用于雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，常見適應(yīng)癥包括先天性耳蝸發(fā)育不良、藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾、噪聲性耳聾及老年性耳聾。
1、先天耳聾：
先天性內(nèi)耳畸形或耳蝸毛細(xì)胞功能障礙患者，通常表現(xiàn)為出生后對聲音無反應(yīng)。人工耳蝸可繞過受損毛細(xì)胞直接刺激聽神經(jīng)，建議在1-3歲語言發(fā)育關(guān)鍵期前完成植入。
2、藥物中毒：
氨基糖苷類抗生素或化療藥物導(dǎo)致的耳毒性損傷，多表現(xiàn)為快速進(jìn)展的雙側(cè)聽力下降。當(dāng)純音測聽閾值大于90分貝且助聽器無效時(shí)，需考慮人工耳蝸植入。
3、突發(fā)耳聾：
72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的特發(fā)性聽力喪失，可能與病毒感染或微循環(huán)障礙有關(guān)。若經(jīng)糖皮質(zhì)激素、銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物治療3個(gè)月仍無改善，需評估耳蝸功能。
4、噪聲損傷：
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷，常伴有持續(xù)性耳鳴。當(dāng)高頻聽力完全喪失且言語識(shí)別率低于50%時(shí)，人工耳蝸比傳統(tǒng)助聽器更有效。
5、老年聾：
年齡相關(guān)性耳蝸退行性變，多表現(xiàn)為漸進(jìn)性低頻聽力下降。對于認(rèn)知功能正常且助聽器效果不佳的老年人，人工耳蝸可改善言語理解能力和生活質(zhì)量。
術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練，配合富含維生素B12和Omega-3脂肪酸的飲食促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免潛水或劇烈碰撞等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行電極阻抗測試和言語處理器調(diào)試，多數(shù)患者經(jīng)過6-12個(gè)月適應(yīng)期后可達(dá)到電話交流水平。
