膽堿能蕁麻疹是一種由體溫升高或情緒緊張誘發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為小而癢的紅色風(fēng)團(tuán)。
1、發(fā)病機(jī)制：
膽堿能蕁麻疹與乙酰膽堿釋放有關(guān)。體溫升高或情緒緊張時(shí)，交感神經(jīng)興奮促使膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。
2、典型誘因：
運(yùn)動、熱水浴、辛辣飲食、情緒激動是常見誘因。這些因素通過提高核心體溫或激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，觸發(fā)乙酰膽堿的異常釋放過程。
3、臨床表現(xiàn)：
皮膚出現(xiàn)直徑1-3毫米的紅色丘疹性風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，多分布于軀干上部及上肢。癥狀通常在誘發(fā)因素消除后30-60分鐘自行消退。
4、診斷方法：
通過運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn)或熱水浴試驗(yàn)可誘發(fā)典型皮損。需與尋常型蕁麻疹、膽堿能瘙癢癥鑒別，后者僅有瘙癢而無可見皮損。
5、管理策略：
避免劇烈運(yùn)動和環(huán)境高溫，穿著透氣衣物。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定控制癥狀。
膽堿能蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，避免酒精和辛辣食物刺激，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。日?？捎涗洶l(fā)作誘因，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如游泳、慢跑增強(qiáng)體質(zhì)，但需控制運(yùn)動強(qiáng)度避免體溫驟升。癥狀反復(fù)或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
