妊娠合并梅毒可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒等危害。
梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播給胎兒，造成先天性梅毒。感染胎兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、骨軟骨炎等異常表現(xiàn)。孕期規(guī)范治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)治療的梅毒孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與螺旋體直接損傷胎盤有關(guān)。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，尤其見于二期梅毒活動(dòng)期患者。
梅毒感染孕婦早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)30%，顯著高于普通孕婦。胎盤炎癥反應(yīng)導(dǎo)致前列腺素釋放增加，可能誘發(fā)子宮收縮。早產(chǎn)兒易并發(fā)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征鋸齒狀門齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾。晚期先天性梅毒可表現(xiàn)為鞍鼻、軍刀脛等特征性骨骼畸形。
重癥先天性梅毒患兒可能出現(xiàn)全身水腫、重度貧血，圍產(chǎn)期死亡率高達(dá)40%。即使存活，未經(jīng)治療的患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
妊娠期發(fā)現(xiàn)梅毒應(yīng)立即開始青霉素治療，定期監(jiān)測非螺旋體抗體滴度。建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食如魚肉、雞蛋，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，孕期需嚴(yán)格避免性接觸傳播。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需同時(shí)檢查HIV和乙肝等合并感染。
