乳腺癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、放射治療等方式治療。乳腺癌通常與激素水平異常、遺傳基因突變、肥胖、長期雌激素暴露、乳腺良性病變惡變等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除：
根治性手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段，常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)需配合術(shù)后放療，適用于腫瘤直徑≤3cm且無多中心病灶者；全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或存在廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分者，術(shù)后可考慮乳房重建。
2、靶向治療：
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，通過阻斷HER-2受體抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測，常見不良反應(yīng)包括心臟毒性和輸液反應(yīng)，需定期監(jiān)測左心室射血分?jǐn)?shù)。
3、內(nèi)分泌治療：
適用于激素受體陽性患者，常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制，治療周期通常持續(xù)5-10年，需注意骨質(zhì)疏松和血栓風(fēng)險。
4、化學(xué)治療：
蒽環(huán)類多柔比星、紫杉類紫杉醇、鉑類卡鉑藥物可殺滅快速增殖的癌細(xì)胞。新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)機會，輔助化療可消滅潛在微轉(zhuǎn)移灶，常見副作用包括骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
5、放射治療：
術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率，主要采用三維適形或調(diào)強技術(shù)。保乳手術(shù)后需全乳照射，高?；颊咝枳芳恿龃布恿浚Ｒ娖つw反應(yīng)在治療結(jié)束后2-4周逐漸消退。
乳腺癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，Ⅰ期患者5年生存率超過90%。日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，限制紅肉及加工食品。術(shù)后患肢需避免抽血和血壓測量，堅持康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫。定期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢查，出現(xiàn)骨痛或持續(xù)咳嗽需警惕轉(zhuǎn)移可能。
