乙狀結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等藥物治療，可能與免疫異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黏液便等癥狀。
1、氨基水楊酸類：
美沙拉嗪是治療輕中度活動(dòng)期乙狀結(jié)腸炎的首選藥物，通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。同類藥物還包括奧沙拉嗪、巴柳氮，需根據(jù)病變范圍選擇口服或局部灌腸劑型。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與乳果糖同服影響藥效。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于中重度急性發(fā)作期，能快速控制黏膜炎癥。布地奈德作為二代激素局部作用強(qiáng)而全身副作用小。激素使用不超過8周，需逐步減量防止反跳，長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤用于激素依賴或無效的慢性病例，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能維持緩解。用藥前需檢測(cè)TPMT酶活性，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。環(huán)孢素可作為靜脈用搶救方案，但可能引發(fā)腎毒性和高血壓。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗針對(duì)腫瘤壞死因子α發(fā)揮作用，適用于頑固性全結(jié)腸炎。需排除活動(dòng)性結(jié)核后使用，輸注后觀察過敏反應(yīng)。烏司奴單抗等新型生物制劑對(duì)既往治療失敗者有效率可達(dá)60%。
5、微生態(tài)調(diào)節(jié)：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌可輔助改善腸道菌群紊亂，減輕腹脹癥狀。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫保存。布拉氏酵母菌對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用，療程不少于4周。
藥物治療需配合低渣飲食，急性期選擇魚肉、蒸蛋等低纖維食物，緩解期逐步增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維。每日進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。定期腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重時(shí)需急診處理。
