念珠菌感染可通過(guò)氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等藥物治療，通常由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
1、氟康唑：
氟康唑是三唑類抗真菌藥物，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。該藥對(duì)白色念珠菌、光滑念珠菌等常見(jiàn)致病菌有顯著抑制作用，適用于陰道念珠菌病、口腔念珠菌感染及系統(tǒng)性念珠菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與西沙必利等藥物聯(lián)用。
2、伊曲康唑：
伊曲康唑作為廣譜抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有活性。特別適用于甲真菌病合并念珠菌感染、慢性黏膜皮膚念珠菌病等頑固性感染。膠囊制劑需餐后服用以增加吸收，口服液需空腹使用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、制霉菌素：
制霉菌素屬于多烯類抗生素，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜完整性起效。該藥不易被消化道吸收，主要用于口腔含漱或局部涂抹治療鵝口瘡、念珠菌性口角炎?；鞈乙盒韬笸鲁霾豢赏萄?，乳膏劑適用于皮膚皺褶處感染。哺乳期婦女慎用。
4、免疫力因素：
念珠菌感染可能與HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的陰道炎、食管炎等癥狀。除抗真菌治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療，器官移植患者需調(diào)整免疫抑制劑用量。
5、糖尿病誘因：
念珠菌感染常與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、龜頭炎等癥狀。除使用克霉唑栓劑等局部藥物外，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并神經(jīng)病變者可加用甲鈷胺改善微循環(huán)。
念珠菌感染患者需保持患處清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食上限制高糖食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。血糖異常者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，免疫力低下人群可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
