動脈硬化患者應優(yōu)先掛心血管內(nèi)科。動脈硬化是全身性血管病變,心血管內(nèi)科負責評估血管狹窄程度、制定藥物治療方案及監(jiān)測危險因素,屬于核心診療科室。
當出現(xiàn)下肢間歇性跛行、靜息痛等下肢缺血癥狀時,需聯(lián)合血管外科就診;若合并頸動脈斑塊導致腦供血不足,神經(jīng)內(nèi)科會參與診療;糖尿病等基礎疾病患者需內(nèi)分泌科協(xié)同管理。
典型檢查包括頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性、踝肱指數(shù)檢測下肢血供、冠狀動脈CTA篩查心臟血管病變。血脂譜、同型半胱氨酸等實驗室指標可輔助判斷代謝異常程度。
對于藥物治療無效的嚴重狹窄病例,心血管外科可能實施血管旁路移植術,介入科可行經(jīng)皮血管成形術。早期患者通過阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合鹽酸貝那普利控制血壓,多數(shù)預后良好。