加替沙星膠囊使用需注意光敏反應、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監(jiān)測及用藥依從性。主要注意事項有光敏感性增強、避免與含金屬離子藥物同服、18歲以下患者禁用、警惕肌腱炎癥狀、嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
1、光敏反應：
加替沙星屬于喹諾酮類抗生素，可能引起皮膚對紫外線敏感性增加。用藥期間及停藥后5天內應避免長時間陽光直射，外出時需采取物理防曬措施。部分患者可能出現(xiàn)皮膚灼燒感、紅斑或水皰等光毒性反應，嚴重時需立即停藥就醫(yī)。既往有光敏性疾病史者需提前告知
2、藥物相互作用：
該藥物與含鋁/鎂/鈣的抗酸劑、鐵劑、鋅劑等金屬離子制劑合用會形成螯合物，降低抗菌效果，需間隔2小時以上服用。與糖皮質激素聯(lián)用可能增加肌腱斷裂風險，與非甾體抗炎藥合用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動，需加強血糖監(jiān)測。
3、特殊人群禁忌：
18歲以下青少年禁用該藥，因可能影響軟骨發(fā)育。妊娠期及哺乳期婦女避免使用，藥物可通過胎盤屏障并分泌至乳汁。老年患者需調整劑量，腎功能不全者應根據(jù)肌酐清除率減量。有QT間期延長病史或正在使用抗心律失常藥物者需謹慎使用。
4、不良反應監(jiān)測：
用藥期間需關注肌腱疼痛或腫脹等肌腱炎癥狀，尤其跟腱部位。若出現(xiàn)心悸、暈厥等心律失常表現(xiàn)應立即停藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應如頭暈、失眠等多見于用藥初期，駕駛或操作機械需謹慎。罕見但嚴重的過敏反應包括面部水腫、呼吸困難等需緊急處理。
5、用藥依從性：
即使癥狀緩解也需完成規(guī)定療程，避免細菌耐藥性產(chǎn)生。每日固定時間服藥，漏服后若距下次用藥時間不足12小時不應補服。服藥時需用足量水送服，避免臥位服藥以防食道刺激。治療期間保持每日2000ml以上飲水量，減少結晶尿風險。
使用加替沙星膠囊期間建議保持清淡飲食，避免攝入酒精及辛辣刺激性食物。適當補充含益生菌的酸奶可調節(jié)腸道菌群，但需與藥物間隔2小時服用。出現(xiàn)輕度腹瀉時可增加膳食纖維攝入，嚴重腹瀉需及時就醫(yī)。用藥后1小時內避免飲用咖啡或濃茶，以防加重中樞興奮癥狀。治療期間建議進行散步等低強度運動，避免劇烈運動增加肌腱損傷風險，若出現(xiàn)肌肉關節(jié)不適應立即停止活動并咨詢醫(yī)生。
