孕婦禁用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。該藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，妊娠期使用存在潛在風(fēng)險。
藥物作用機制與風(fēng)險：
愛樂維 醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
生產(chǎn)廠家：Bayer S.A.
功能主治：1.前列腺癌:“諾雷德”適用于可用激素治療的前列腺癌。
2.乳腺癌:適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。
3.子宮內(nèi)膜異位癥:緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。
用法用量：1.成人:在腹前壁皮下注射"諾雷德"。.6mg一支，每28天一次，如果必要可使用局部麻醉。對腎或肝功能不全者及老年病人不需調(diào)整劑量。2.子宮內(nèi)膜異位癥的治療不應(yīng)超過六個月，因為目前尚沒有長期治療的臨床數(shù)據(jù)，考慮到有關(guān)骨質(zhì)丟失的問題，應(yīng)避免重復(fù)療程。在接受"諾雷德"治療的子宮內(nèi)膜異位癥的病人中，加入激素替代療法(每天給予雌激素和孕激素制劑)可以減少骨質(zhì)丟失和血管運動性綜合征。按醫(yī)師指導(dǎo)用藥。使用時確保包裝無破損。打開包裝后立即使用。將用后的注射器棄至許可的銳物收集裝置內(nèi)。3.對于“諾雷德”正確的使用方法，請參見包裝上的用藥指導(dǎo)卡。
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醋酸戈舍瑞林屬于促性腺激素釋放激素類似物，通過抑制垂體分泌促黃體生成素和促卵泡激素，降低雌激素水平。妊娠期使用可能導(dǎo)致激素環(huán)境紊亂，影響胚胎著床或胎盤功能。動物實驗顯示高劑量可能增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險，人類數(shù)據(jù)雖有限，但基于安全性考慮明確列為禁忌。
備孕與哺乳期注意事項：
計劃妊娠者需在停藥后至少12周再考慮受孕，確保藥物完全代謝。哺乳期同樣不建議使用，藥物可能通過乳汁分泌。若治療期間意外懷孕，需立即停藥并接受產(chǎn)科評估，必要時進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測。
對于需長期用藥的育齡期患者，治療前應(yīng)確認(rèn)未妊娠并采取可靠避孕措施。治療期間每3個月復(fù)查妊娠試驗，避免漏診早期妊娠。日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)停經(jīng)或疑似妊娠癥狀及時就醫(yī)。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充葉酸和鐵劑，避免劇烈運動或重體力勞動，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評估胎兒發(fā)育狀況。
