得過子癇還可以懷孕嗎

多數(shù)情況下子癇前期患者再次懷孕需謹慎評估，但并非絕對禁忌。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，既往病史可能增加復發(fā)風險，需在孕前由產(chǎn)科醫(yī)生全面評估血管功能、腎臟狀況及基礎疾病控制情況。

1、孕前風險評估：

有子癇前期病史者計劃再次妊娠時，建議完成血壓監(jiān)測、尿蛋白定量、肝腎功檢測及凝血功能篩查。若存在慢性高血壓、糖尿病或自身免疫性疾病等基礎病，需將原發(fā)病控制穩(wěn)定后再考慮妊娠。孕前3個月開始補充小劑量阿司匹林可降低20%-30%復發(fā)風險，具體用藥方案需遵醫(yī)囑。

2、孕期重點監(jiān)測：

成功妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率，從妊娠12周起每2周隨訪血壓和尿常規(guī)，20周后建議每1-2周進行胎兒超聲多普勒血流監(jiān)測。對于高危人群，妊娠16周前啟動低分子肝素預防性抗凝治療，同時密切監(jiān)測血小板計數(shù)和凝血功能。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或上腹痛等預警癥狀需立即就醫(yī)。

既往子癇前期患者再次妊娠期間需保持每日鈉鹽攝入低于5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鈣鎂的食物如乳制品、深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行、游泳，避免久坐或劇烈活動。保證每晚7-8小時睡眠，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。建議妊娠28周后每周進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，提前準備降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等應急方案。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至12周，哺乳期用藥需選擇甲基多巴等安全性較高的藥物。