年輕人得了腰椎間盤突出有自愈可能，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和日常護(hù)理措施。
1、輕度腰椎間盤突出的自愈情況：
輕度腰椎間盤突出患者通過充分休息和適當(dāng)護(hù)理可能自行緩解。椎間盤突出初期，髓核未嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根，癥狀表現(xiàn)為偶發(fā)腰痛或輕微下肢放射痛。保持臥床休息可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站能減少局部炎癥刺激。建議睡硬板床，采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以維持腰椎生理曲度。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
2、中重度腰椎間盤突出的干預(yù)措施：
中重度突出通常無法自愈，可能與長期不良姿勢(shì)、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腰腿痛、下肢麻木無力等癥狀。保守治療包括牽引療法緩解神經(jīng)壓迫，脈沖射頻消融術(shù)減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸可取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，大小便均需保持臥位完成。
3、需手術(shù)干預(yù)的指征：
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或肌肉進(jìn)行性萎縮時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免彎腰搬重物?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，通過腰部伸展動(dòng)作促進(jìn)髓核回納。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤修復(fù)情況，術(shù)后1年內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、羽毛球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。
飲食上多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛筋湯促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。避免吸煙及過量攝入咖啡因，這些物質(zhì)會(huì)加速椎間盤退變。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。急性疼痛期可采用側(cè)身起床法：先翻身至側(cè)臥位，用手臂支撐緩慢坐起。每年進(jìn)行1次脊柱全長X線檢查，監(jiān)測(cè)腰椎曲度變化。心理上需認(rèn)識(shí)這是可控制的慢性病，避免因疼痛產(chǎn)生焦慮情緒，可通過正念冥想緩解壓力。
