頭癬可能導致暫時性脫發(fā)，真菌感染破壞毛囊時可造成局部斑禿，治愈后毛發(fā)多可再生。頭癬可通過抗真菌藥物、局部護理、環(huán)境消毒、增強免疫、醫(yī)療干預等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、頭皮屏障受損、接觸傳染源、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等原因引起。
皮膚癬菌侵入毛囊角質層后會引發(fā)炎癥反應，導致毛囊結構受損。毛干變脆斷裂形成脫發(fā)區(qū)，典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形鱗屑斑片伴斷發(fā)。局部使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧可抑制真菌繁殖。
頭癬引起的劇烈瘙癢常導致患者頻繁搔抓，機械性外力會加速毛發(fā)脫落。夜間戴棉質手套減少抓撓，冷敷可緩解瘙癢感。避免使用指甲直接接觸患處，防止繼發(fā)細菌感染。
真菌代謝產物刺激皮脂腺過度分泌，毛囊口堵塞影響毛發(fā)正常生長周期。每周2-3次酮康唑洗劑清洗可調節(jié)油脂，補充維生素B族改善脂溢狀態(tài)。
T淋巴細胞功能紊亂者更易發(fā)生頑固性頭癬，可能與遺傳因素或慢性疾病有關。臨床常見合并糖尿病、HIV感染等基礎疾病，需口服伊曲康唑進行系統(tǒng)治療。
破損頭皮可能繼發(fā)膿皰瘡或癤腫，金黃色葡萄球菌感染會加重毛囊破壞。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)，必要時行膿腫切開引流術。
保持枕巾每日更換并用沸水燙洗，限制高糖高脂飲食減少皮脂分泌。適度曬太陽利用紫外線殺菌，選擇寬齒木梳避免牽拉毛發(fā)。若脫發(fā)面積持續(xù)擴大或伴隨全身癥狀，需進行真菌培養(yǎng)及伍德燈檢查明確感染類型。兒童患者建議剃除病發(fā)以提升局部用藥滲透性，病程超過2個月需考慮口服特比萘芬沖擊治療。
