軟下疳能通過規(guī)范抗生素治療、局部創(chuàng)面護理、性伴侶同治、免疫狀態(tài)評估、定期復(fù)查等方式治愈。軟下疳通常由杜克雷嗜血桿菌感染、不潔性接觸、局部皮膚破損、免疫力低下、合并其他性傳播疾病等因素引起。
杜克雷嗜血桿菌對阿奇霉素、頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素敏感，需完成全程治療。過早停藥可能導(dǎo)致細菌耐藥，治療期間需禁止性行為。
生殖器潰瘍需每日用生理鹽水清洗，保持干燥。合并淋巴結(jié)膿腫需穿刺引流，避免自行擠壓。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
確診患者的所有性伴侶需同步接受篩查和治療，即使無癥狀也應(yīng)預(yù)防性用藥。治療期間使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險。
HIV感染者合并軟下疳時需評估CD4細胞計數(shù)。糖尿病血糖控制不佳可能延緩潰瘍愈合，需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
約10%患者合并梅毒或生殖器皰疹，需進行RPR和HSV抗體檢測。腹股溝淋巴結(jié)炎可能發(fā)展為化膿性淋巴結(jié)炎，需超聲評估。
治療期間建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶促進組織修復(fù)，避免辛辣食物刺激。適度散步可改善血液循環(huán)但需避免劇烈運動。每日觀察潰瘍愈合情況，治療后3個月需復(fù)查血清學(xué)檢測，復(fù)發(fā)患者需做藥敏試驗調(diào)整方案。合并HIV感染者需長期隨訪直至潰瘍完全上皮化。
