人工授精成功率受年齡、精子質量、排卵時機、子宮內膜容受性、技術操作等因素影響，平均約為15%-20%。
女性年齡是影響成功率的關鍵因素。25-30歲女性單周期成功率可達20%-25%，35歲以上降至15%左右，40歲以上不足10%。卵巢儲備功能隨年齡增長下降，卵子質量降低直接影響胚胎著床。
精子活力與濃度決定受精概率。前向運動精子總數(shù)需＞1000萬/毫升，嚴重少弱精患者需考慮ICSI技術。精液優(yōu)化處理可提升活精子比例，但畸形率＞96%時成功率顯著下降。
精確把握排卵窗口至關重要。超聲監(jiān)測聯(lián)合LH峰檢測可使授精時機誤差控制在±2小時內。自然周期與促排周期成功率差異約5%，多卵泡發(fā)育可增加妊娠機會但需警惕多胎風險。
子宮內膜厚度8-14mm、血流豐富時著床率最高。宮腔粘連、內膜息肉等病變會使成功率降低50%以上。建議術前進行宮腔鏡評估，黃體支持可改善內膜容受性。
導管選擇與放置深度影響精子輸送效率。宮頸狹窄患者需采用套管輔助，宮腔內授精比宮頸管授精成功率提高3%-5%。術后臥床30分鐘可減少精液反流。
建議備孕期間保持均衡飲食，重點補充葉酸、維生素E及Omega-3脂肪酸，適度進行快走、游泳等有氧運動。周期治療期間需避免劇烈運動及高溫環(huán)境，遵醫(yī)囑使用黃體酮支持。3-6個周期未孕需重新評估適應癥，必要時轉試管嬰兒技術。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于提升妊娠概率。
