頭癬可能由真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損、寵物傳播等原因引起。
皮膚癬菌屬真菌是頭癬的主要致病源，這類微生物通過侵入毛囊角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌是臨床常見病原體，感染后頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴鱗屑，嚴(yán)重者形成膿癬?？拐婢幬锶缣乇容练?、伊曲康唑、氟康唑可有效抑制病原體繁殖。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頭癬。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí)，皮膚對(duì)真菌的防御能力下降，輕微接觸即可導(dǎo)致感染。這類患者往往伴隨反復(fù)發(fā)作、病灶擴(kuò)散快的特點(diǎn)，需在抗真菌治療同時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)。
共用梳子、帽子或理發(fā)工具是重要傳播途徑。真菌孢子可在物體表面存活數(shù)月，直接接觸被污染物品后，孢子通過微小皮膚破損處侵入。集體生活環(huán)境如學(xué)校、軍營更易暴發(fā)流行，患者使用過的個(gè)人物品需煮沸消毒。
過度燙染頭發(fā)、頻繁抓撓頭皮會(huì)破壞保護(hù)層，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；瘜W(xué)刺激或機(jī)械損傷使角質(zhì)層完整性喪失，為真菌附著創(chuàng)造條件。臨床常見于濕疹患者合并頭癬感染，需同步修復(fù)皮膚屏障與抗真菌治療。
犬貓等寵物攜帶的犬小孢子菌可通過親密接觸傳染人類。兒童與患病寵物玩耍后未洗手即觸摸頭皮是典型傳播場景，寵物出現(xiàn)脫毛皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離治療，家庭成員需進(jìn)行預(yù)防性抗真菌洗發(fā)。
保持頭皮清潔干燥，避免使用堿性洗發(fā)水；每周兩次用酮康唑洗劑預(yù)防；接觸動(dòng)物后徹底洗手；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；發(fā)現(xiàn)頭皮異常脫屑及時(shí)就醫(yī)，真菌鏡檢可明確診斷。治療期間所有接觸物品需日光暴曬6小時(shí)以上，家庭成員應(yīng)同步篩查。
