尋常型天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、支持治療等方式控制病情，部分患者可能達到臨床治愈。尋常型天皰瘡通常與自身免疫異常、遺傳易感性、藥物誘發(fā)、感染因素、環(huán)境刺激等原因有關。
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，通過抑制免疫反應減輕皮膚水皰和糜爛。早期大劑量沖擊治療可快速控制癥狀，后期需逐漸減量以避免副作用。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等藥物常與激素聯(lián)用，減少激素用量。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能降低抗體攻擊皮膚的風險。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風險。
利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物針對B細胞或特定炎癥因子，適用于難治性病例。生物制劑能精準阻斷致病性抗體產(chǎn)生，但可能增加結核復發(fā)或乙肝再激活風險，用藥前需篩查相關感染。
通過體外循環(huán)清除血液中的致病抗體，短期內(nèi)改善重癥患者的皮膚癥狀。通常需要聯(lián)合免疫抑制劑維持療效，每次置換后抗體水平可能反彈，需重復進行3-5次。
創(chuàng)面護理使用無菌敷料和抗生素軟膏預防感染，嚴重口腔糜爛需靜脈營養(yǎng)支持。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚或局部利多卡因凝膠，避免使用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。
患者需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進創(chuàng)面修復，補充維生素C和鋅加速愈合。日常避免陽光暴曬和機械摩擦，選擇純棉寬松衣物。心理支持對改善治療依從性至關重要，可加入患者互助團體緩解焦慮。定期皮膚科隨訪有助于調(diào)整治療方案，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可實現(xiàn)長期緩解。
