9歲的小茜背上長(zhǎng)了濕疹,奇癢無(wú)比,她總是把皮膚撓出很多抓痕。為了防止感染,她媽媽買了一支紅霉素軟膏長(zhǎng)期給孩子涂抹。后來(lái),小茜嗓子發(fā)炎,發(fā)現(xiàn)用紅霉素類的藥物根本無(wú)效。湖南湘雅醫(yī)院皮膚科主任謝紅付教授指出,這是長(zhǎng)期使用紅霉素軟膏造成的。"兒童選外用抗生素時(shí),要有所選擇,以免產(chǎn)生耐藥性。"
目前,市場(chǎng)上常用的外用抗生素有復(fù)方新霉素軟膏、氯霉素軟膏、紅霉素軟膏、百多邦軟膏等。一般來(lái)說(shuō),如果使用外用抗生素能控制感染,應(yīng)該盡量選擇外用藥,而不選擇口服藥和注射劑,這樣無(wú)論是在副作用、藥價(jià)和耐藥性方面,都有好處。
外用抗生素不僅能治療皮膚感染,還可預(yù)防感染。外用抗生素在局部的濃度最高,所以治療和預(yù)防表皮或真皮淺層感染的效果最佳。由于全身吸收少,因此副作用小。
但是,由于兒童皮膚薄,血液循環(huán)豐富,對(duì)外用藥的吸收性強(qiáng),因此,選用外用抗生素時(shí),應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用紅霉素軟膏、氯霉素軟膏等,以免產(chǎn)生耐藥性,一旦需要全身用藥時(shí),則會(huì)失去效果。
專家建議,兒童外用抗生素最好選用百多邦。百多邦的主要成份是莫匹羅星,與其他抗菌藥沒有交叉耐藥性。這種藥雖然能透入皮膚,但吸收量少。它能治療革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌引起的多種皮膚感染,如膿皰病、癤腫、毛囊炎,以及濕疹、潰瘍、創(chuàng)傷的繼發(fā)感染。臨床觀察表明,百多邦對(duì)金葡菌、鏈球菌引起的皮膚感染,療效并不遜色于口服抗生素。
小編提醒、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素可損害腎臟;紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng);氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。同時(shí),鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會(huì)抑制免疫功能,削弱機(jī)體抵抗力。不少抗生素還可引起惱人的皮疹。