輕度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動、減重、戒酒、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該疾病通常由肥胖、高脂飲食、酒精攝入、胰島素抵抗、代謝綜合征等因素引起。
1、控制飲食：減少飽和脂肪和精制碳水?dāng)z入是基礎(chǔ)干預(yù)手段。每日飲食中增加膳食纖維如燕麥、糙米，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制紅肉和油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主，避免高糖飲料和甜點。
2、增加運動：每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善肝臟代謝?？熳?、游泳、騎自行車等運動能促進體脂消耗，建議分次完成且配合抗阻訓(xùn)練。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間效果最佳。
3、科學(xué)減重：對超重患者建議3-6個月內(nèi)減輕5%-10%體重。采用每日500-750千卡熱量缺口的方式，通過飲食記錄和體脂監(jiān)測實現(xiàn)漸進式減重。避免極端節(jié)食導(dǎo)致肝功能異常。
4、戒斷酒精：酒精性脂肪肝需完全戒酒。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞線粒體功能，每日飲酒超過40克乙醇約100ml白酒會加速脂肪變性。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。
5、代謝管理：合并糖尿病或高脂血癥需同步治療。胰島素抵抗患者可考慮二甲雙胍改善糖代謝，高甘油三酯血癥使用非諾貝特調(diào)節(jié)血脂。每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖及肝臟超聲。
調(diào)整生活方式是核心干預(yù)策略，建議每日攝入25-30克膳食纖維，每周進行3次30分鐘以上的有氧運動配合2次肌肉訓(xùn)練。長期保持BMI＜24、腰圍男性＜90cm女性＜85cm的體態(tài)指標(biāo)，定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肝臟影像學(xué)變化。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀時需及時就醫(yī)評估。
