腺性膀胱炎可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、長期導(dǎo)尿、膀胱出口梗阻、雌激素水平下降等原因引起。
1、尿路感染:細菌反復(fù)刺激膀胱黏膜導(dǎo)致鱗狀上皮化生,常見大腸桿菌或變形桿菌感染。急性期需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,慢性感染可配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜。
2、膀胱結(jié)石:機械摩擦損傷膀胱三角區(qū)黏膜,可能伴隨排尿中斷、終末血尿。建議體外沖擊波碎石聯(lián)合每日飲水2000ml,限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
3、長期導(dǎo)尿:導(dǎo)管壓迫膀胱頸引發(fā)慢性炎癥,多發(fā)于脊髓損傷患者。推薦間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿,每周膀胱沖洗1-2次,訓(xùn)練定時排尿反射。
4、膀胱出口梗阻:前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留,需解除原發(fā)病因。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿,嚴重者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、雌激素缺乏:絕經(jīng)后女性黏膜萎縮易繼發(fā)炎癥,表現(xiàn)為尿頻尿急。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可增強黏膜抵抗力,建議攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素。
日常需保持每日飲水量1500-2000ml,避免久坐超過2小時,練習凱格爾運動增強盆底肌功能。急性發(fā)作期暫禁咖啡、酒精等刺激性飲品,優(yōu)先選擇冬瓜、薏仁等利尿食材。定期尿常規(guī)檢查監(jiān)測炎癥指標,出現(xiàn)持續(xù)血尿或腰痛需及時膀胱鏡排查。