二甲雙胍格列本脲片Ⅰ可通過餐中服用、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測血糖、避免漏服、聯(lián)合生活方式干預等方式規(guī)范使用。該藥物通常由2型糖尿病血糖控制需求、胰島素抵抗改善、藥物協(xié)同降糖作用等因素決定用藥方案。
1、餐中服用：
建議隨餐或餐后立即服用，減少胃腸道刺激。格列本脲成分可能引起低血糖，進食可緩沖血糖波動。每日用藥次數(shù)需遵醫(yī)囑，通常為1-2次/日。
2、劑量調(diào)整：
初始劑量從半片1.25g/2.5mg開始，根據(jù)空腹及餐后血糖值逐步增量。最大劑量不超過4片/日5g/10mg，腎功能不全者需減量。
3、血糖監(jiān)測：
用藥期間每周檢測2-3次指尖血糖，重點關(guān)注餐后2小時數(shù)值。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即測血糖，必要時補充15g碳水化合物。
4、避免漏服：
設(shè)置服藥提醒，漏服后若接近下次用藥時間則跳過。禁止雙倍補服，格列本脲過量可能導致嚴重低血糖。
5、聯(lián)合干預：
需配合每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，采用低GI飲食燕麥、糙米。戒煙限酒，保持BMI＜24kg/m2可增強藥效。
規(guī)范用藥期間需每3個月復查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重腹瀉或視力模糊需及時就醫(yī)。注意該藥物禁用于1型糖尿病、酮癥酸中毒及嚴重肝腎功能不全患者，與阿司匹林、β受體阻滯劑聯(lián)用可能增加低血糖風險。
