腹部一陣一陣絞痛且排便困難可能由腸易激綜合征、功能性便秘、腸梗阻、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關。典型癥狀為反復發(fā)作的腹部絞痛，可能伴隨排便習慣改變，部分患者會出現(xiàn)排便費力、排便不盡感。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、功能性便秘
膳食纖維攝入不足、飲水過少或久坐不動可能導致結腸蠕動減弱，糞便在腸道內(nèi)滯留變硬，引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴排便困難。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。
3、腸梗阻
腸粘連、腸套疊或糞石堵塞可能導致腸道內(nèi)容物通過受阻，表現(xiàn)為腹部絞痛進行性加重、肛門停止排氣排便。腹部CT檢查可明確診斷，機械性腸梗阻需禁食并留置胃管減壓，嚴重者需接受腸粘連松解術等手術治療。
4、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病發(fā)作時，腸道黏膜充血水腫可導致腹痛與排便障礙，常伴黏液膿血便。結腸鏡檢查是確診依據(jù)，急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需要注射用英夫利西單抗治療。
5、腸道腫瘤
結腸癌等占位性病變可能逐漸阻塞腸腔，引起腹痛腹脹與進行性便秘，晚期可能出現(xiàn)腸穿孔或惡病質(zhì)。腸鏡活檢可明確病理類型，早期腫瘤建議行根治性切除術，術后根據(jù)情況配合卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動，每日飲水不少于1500毫升，飲食中適量增加火龍果、奇亞籽等潤腸食物。若腹痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)排除急腹癥。長期便秘患者應避免濫用瀉藥，建議在消化內(nèi)科醫(yī)師指導下進行腸道功能評估與針對性治療。
