血小板低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，嚴(yán)重時可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少的危險程度主要與血小板數(shù)值、出血表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血
血小板低于50×10?/L時可能出現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜或鼻出血。輕微碰撞后易出現(xiàn)皮下淤青，牙齦出血可能在刷牙時加重。這類出血通常不會危及生命，但反復(fù)發(fā)作可能影響生活質(zhì)量。
2、消化道出血
血小板持續(xù)低于30×10?/L可能誘發(fā)黑便或嘔血。胃黏膜毛細血管破裂會導(dǎo)致咖啡樣嘔吐物，腸道出血表現(xiàn)為柏油樣便。長期慢性失血可能引發(fā)貧血，需警惕失血性休克風(fēng)險。
3、月經(jīng)量增多
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量驟增，嚴(yán)重者每小時需更換衛(wèi)生巾。這種情況容易導(dǎo)致鐵缺乏性貧血，出現(xiàn)頭暈乏力等伴隨癥狀。建議使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、術(shù)后出血難止
外科手術(shù)或拔牙等有創(chuàng)操作時，血小板不足會影響凝血功能。創(chuàng)面滲血時間延長，增加術(shù)后感染概率。擇期手術(shù)前需將血小板提升至50×10?/L以上。
5、顱內(nèi)出血
血小板低于10×10?/L屬于危急值，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐提示可能發(fā)生腦出血。這種情況病死率較高，幸存者常遺留偏癱等后遺癥。需立即輸注血小板懸液搶救。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，烹飪方式建議蒸煮避免油炸。定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)視物模糊、嘔血等預(yù)警癥狀時須急診就醫(yī)。糖皮質(zhì)激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。
