月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律，可通過調(diào)整作息、補充維生素B族改善，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，肌瘤壓迫靜脈可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加?；颊呖赡馨橛型唇?jīng)或下腹墜脹感，超聲檢查可確診。較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片控制癥狀，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長和點滴出血，宮腔鏡檢查是診斷金標準。息肉直徑小于1厘米可口服左炔諾孕酮片，較大息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
遺傳性血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會影響凝血機制，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。這類患者往往伴有皮膚瘀斑或牙齦出血，需檢測凝血四項?？伸o脈輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑，必要時聯(lián)合使用酚磺乙胺注射液。
5、放置宮內(nèi)節(jié)育器
含銅節(jié)育器可能刺激子宮產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增多和腰酸癥狀。通常在放置后3-6個月內(nèi)逐漸緩解，持續(xù)出血者可短期服用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥，無效時需取出節(jié)育器改用其他避孕方式。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔干燥。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。建議記錄每次月經(jīng)的出血天數(shù)和使用衛(wèi)生巾數(shù)量，就診時向醫(yī)生提供詳細數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
